Html code will be here

25 диагностических ловушек в ЭхоКГ

Раздел 1. Варианты нормы и артефакты

Ошибка №1. Принимать артефакт за патологию +

Как выглядит на практике

Врач видит необычную структуру и начинает искать диагноз: тромб, миксома, мембрана или вегетация.

Почему возникает

Начинающий специалист настроен искать патологию раньше, чем исключать артефакты.

Как проверить себя

  • Видна ли структура в нескольких проекциях?
  • Сохраняется ли при изменении угла датчика?
  • Присутствует ли во всех фазах сердечного цикла?

Что сделать дополнительно

  • Изменить положение датчика
  • Посмотреть соседние срезы
  • Записать эхопетлю
  • Использовать ЦДК

Когда нельзя ставить диагноз

Если находка определяется только в одной проекции.

Что чаще оказывается на самом деле

Артефакт визуализации.

Ошибка №2. Принимать нисходящую аорту за образование в левом предсердии +

Как выглядит

Позади левого предсердия определяется округлая структура.

Как проверить

  • Проследить непрерывность структуры
  • Оценить в нескольких позициях
  • Использовать ЦДК

Что чаще оказывается

Нисходящая грудная аорта.

Ошибка №3. Принимать плевральный выпот за перикардиальный +

Как проверить

  • Определить положение жидкости относительно нисходящей аорты
  • Посмотреть субкостально
  • Оценить плевральные полости

Что чаще оказывается

Плевральный выпот.

Ошибка №4. Принимать складку перикарда за образование +

Что сделать

  • Изменить срез
  • Проследить структуру по длине
  • Оценить в динамике

Что чаще оказывается

Нормальная складка перикарда.

Ошибка №5. Принимать эпикардиальный жир за опухоль +

Как проверить

  • Оценить локализацию
  • Проверить однородность структуры
  • Посмотреть в нескольких проекциях

Что чаще оказывается

Эпикардиальная жировая ткань.